Система социального страхования в России возникла в 1903 году, когда был принят общероссийский закон о выплате вознаграждения рабочим и служащим и их семьям, в случае травмы или гибели от несчастного случая на производстве.
Подготовка к этому шагу началась значительно раньше – 1889 году, когда на рассмотрение государственного совета был предложен проект закона об ответственности владельцев предприятий за травмы и несчастные случаи на производстве, о формировании фонда для выплаты пособий пострадавшим на производстве и их семьям.
Закон 1903 года содержал ряд важных положений, явившихся основой для развития социального страхования в России.
В период существования СССР функции фонда социального страхования были расширены: средства направлялись не только на лечение, но и на профилактику заболеваний, оздоровление трудящихся и членов их семей.
Санатории, профилактории, детские лагеря отдыха финансировались из фонда социального страхования.
Какие бывают функции ФСС
Для рабочих и служащих главными функциями фонда ФСС представляется оплата временной нетрудоспособности, выплата пособий.
Наемные работники воспринимают Фонд как источник средств в определенных жизненных ситуациях.Но для того, чтобы средства расходовать, их вначале нужно получить.
Источником наполнения Фонда являются взносы работодателей, а при ликвидации предприятия – часть средств от его капитализации.
Кроме того, Фонд пополняется из государственного бюджета. В случае неправильной уплаты взносов предприятия выплачивают штрафы, которые тоже поступают в копилку Фонда.
Основные функции фонда социального страхования РФ – аккумуляция средств и контроль за их расходованием. Собранные средства расходуются на выплату пособий застрахованным лицам, по той или иной причине временно нетрудоспособным, а также получившим инвалидность, или семьям умерших.
При необходимости Фонд перераспределяет находящиеся в его распоряжении средства между отраслями и регионами.
Резервные, временно свободные деньги вкладываются в государственные ценные бумаги, обладающие высокой ликвидностью, то есть те, которые можно в любой момент быстро обменять на деньги. Небольшие проценты, которые начисляются по ценным бумагам, также поступают в распоряжение ФСС.
Фонд распоряжается сетью санаториев и профилакториев, следит за состоянием зданий и их ремонтом, назначает руководство этих учреждений.
Важны контрольные функции ФСС. Контролю подлежит уплата взносов работодателями, а также правильность выплаты пособий застрахованным лицам.
В случае невыплаты пособия, или выплаты в недостаточном объеме, если ошибка произошла по вине Фонда, застрахованное лицо получает возмещение недополученных средств.
Если по ошибке сотрудников Фонда произошла переплата, то с застрахованных лиц обычно не удерживаются перерасходованные деньги.
В том случае, если переплата произошла из-за умышленного обмана, если обнаружено предоставление неправильных сведений, утаивание информации, то переплаченные суммы могут быть взысканы.
Цели, на которые используются средства
Собранные средства расходуются для выплаты пособий в случае временной нетрудоспособности, на санаторно-курортное лечение, реабилитацию после травм, а также на погребение умерших.
Значительную часть средств ФСС направляет на пособия, связанные с материнством. Из фонда ФСС оплачиваются декретные отпуска женщинам, пособия при рождении ребенка и по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Для поощрения женщин, ответственно относящихся к материнству, выплачиваются пособия беременным, ставшим на медицинский учет в ранние сроки беременности. Система выплат, связанных с материнством, направлена на стимулирование рождаемости.
Из средств Фонда выплачиваются пособия работникам, получившим инвалидность на производстве, оплачивается лечение и реабилитация, а также финансируются программы по улучшению условий труда и сокращению травматизма.
Фонду принадлежит сеть санаториев и профилакториев, в которые направляют на лечение и оздоровление льготные категории граждан.
В основные задачи фонда входит не только поддержка работников, получивших травму или заболевание на производстве, но и стимулирование улучшений условий труда, сокращение профессиональных заболеваний.
Как выполняются основные функции отделения фонда
Отделения Фонда регистрируют страховщиков, следят за правильностью уплаты взносов, при необходимости перераспределяют средства, вкладывают временно свободные деньги в ликвидные государственные ценные бумаги.
Получателями денег, при наступлении страховых случаев (нетрудоспособность, беременность и роды, уход за ребенком) являются застрахованные лица. Все работники, заключившие трудовой договор с работодателем, являются застрахованными.
В их число могут входить иностранные граждане, при условии оформления документов, дающих законное право для работы в России, и заключившие трудовой договор с работодателем.
Застрахованные женщины не только получают выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком, но и дополнительные медицинские услуги, которые оказывают им медицинские учреждения, предъявляющие Фонду счета в соответствии с Родовым сертификатом.
Кроме прямой выплаты пособий, связанных с материнством, Фонд оплачивает патронажное медицинское обслуживание детей первого года жизни.
Важно знать, что при неофициальной работе, без заключения трудового договора, работник не является застрахованным, и не может претендовать на выплату пособий ФСС в случае временной нетрудоспособности.
Самозанятые граждане, ведущие свой бизнес или занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, должны позаботиться о своей страховке в ФСС самостоятельно. Это касается и женщин, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.
Чтобы получить пособие по беременности и родам, по уходу за ребенком и все прочие выплаты от ФСС, связанные с материнством, предпринимателям нужно предварительно зарегистрироваться в ФСС и вносить добровольные взносы.
Не являются застрахованными и те, кто состоит на учете в центре занятости, получает пособие по безработице. На пособия, получаемые в центре занятости, не начисляются взносы в ФСС, поэтому не выплачиваются пособия Фонда в случае болезни, а также в связи с материнством.
Документы, на основании которых выплачиваются средства, являются бланками строгой отчетности и имеют несколько степеней защиты.
Одно из следствий этого – повышенные требования к правильности заполнения документов. Например, в листе нетрудоспособности нельзя делать записи шариковой ручкой синего цвета, можно только перьевой, гелиевой или капиллярной, чернилами черного цвета.
Фонд социального страхования контролирует расходование средств, следит за их целевым использованием.
Что входит в правовые основы обязательного социального страхования, читайте тут.
По каким направлениям совершенствуется деятельность
Законодательство в области социального страхования не вполне завершено, жизнь нередко ставит вопросы, на которые нет законодательно утвержденного ответа.
Это связано и с многоплановостью деятельности Фонда, и со сложной финансовой структурой. Идет работа по совершенствованию нормативно-законодательной базы. Возможно, некоторые функции Фонда со временем перейдут к другим организациям.
Новые информационные технологии, внедряемые сейчас во все сферы жизни, во многом изменили работу Фонда. Улучшился доступ к информации, она стала передаваться более оперативно. В то же время возросла отчетность.
Маловероятно, что отчетность сократится, но идет работа по улучшению программного обеспечения для работы с информацией, для оперативного заполнения отчетных форм с помощью компьютерных программ.
Расчет размера пособий достаточно сложен, вызывает много вопросов у заинтересованных лиц. Процессы начисления пособий должны стать более прозрачными.
Оперативная работа со страховщиками – одно из направлений развития. Современные средства связи, в том числе Интернет, позволяют обеспечить своевременный обмен информацией, улучшить собираемость средств.
Средства Фонда расходуются преимущественно на оплату больничных листов и на выплату пособий по инвалидности. Это не является оптимальным решением.
Одна из программ развития – увеличение размера средств, направляемых на профилактику заболеваний и травматизма. Ранняя реабилитация после травм и заболеваний – тоже одна из важнейших задач, которая в настоящее время финансируется недостаточно.
Кроме денег, массовая реабилитация выздоравливающих требует значительной организационной работы, привлечения специалистов, предоставления помещений для лечебной гимнастики.
Санаторно-курортное лечение и оздоровление в настоящее время хуже, чем были в СССР, и улучшение этой сферы в период финансового кризиса маловероятно. Но в перспективе оздоровление детей и взрослых в профилакториях ФСС должно становиться более массовым.
Одним из приоритетных направлений развития является увеличение финансирования мер, направленных на уменьшение заболеваемости у детей.
Специалисты отмечают случаи некачественного оказания медицинских услуг, выполняемых в рамках программы «Родовой сертификат».
Деньги за услуги начисляются автоматически, их качество и сам факт оказания услуг не оспариваются. Есть предложение – учитывать мнение женщин, и в случае жалоб не оплачивать счет.
Уравнительный характер страховых взносов также является предметом критики. Сделаны шаги в сторону дифференциации взносов в зависимости от степени риска, связанного с работой в той или иной сфере деятельности.
Предлагается внедрить гибкую шкалу для определения страховых взносов, учитывающую степень защищенности работников на конкретном предприятии.
Улучшение условий труда, хороший уровень техники безопасности на предприятии можно поощрять понижением коэффициента, по которому высчитываются страховые выплаты.
Итак, ФСС гарантирует социальную защиту трудящихся, направляет средства на лечение, реабилитацию, оплачивает декретные отпуска и уход ха ребенком, медицинские услуги беременным женщинам и детям.
Для того, чтобы иметь право на пособия ФСС, граждане должны быть застрахованы. Трудовой договор с предпринимателем означает наличие такой страховки.
В случае отсутствия договора можно застраховаться, добровольно делать взносы в ФСС и пользоваться правом на все выплаты, связанные с материнством или временной нетрудоспособностью.