Все граждане России должны иметь на руках полисы обязательного медицинского страхования. В РФ на этом рынке конкурируют между собой более 60 страховых компаний и 200 их филиалов, в том числе 13 лидеров. В их число входит группа компаний РЕСО.
Особенности полиса в компании
Обращаясь за медицинской помощью, важно быть уверенным в возможностях своей страховой компании. РЕСО на рынке более 20 лет. На сегодняшний день численность клиентов этого страховщика – около 6 млн человек.
РЕСО позволяет получить необходимую информацию по перечню услуг ОМС можно 24 часа в сутки 7 дней в неделю – РЕСО имеет свои круглосуточные диспетчерские службы, операторами в которых работают лица с высшим медицинским и юридическим образованием.
Широта региональной сети страховых компаний, входящих в группу РЕСО охватывает территорию России и зарубежья.
Это значит, что полис ОМС РЕСО будет действителен в таких странах, как, например, Белоруссия, Украина, Казахстан и Литва. В группе компаний РЕСО есть своя служба врачей-экспертов – кандидатов и докторов медицинских наук.
Их основная задача – работа с клиентами ДМС, но в рамках обязательного медицинского страхования они могут провести экспертизу оказанных клиенту медуслуг, определить уровень их качества.
Имея на руках полис ОМС РЕСО, в некоторых лечебных учреждениях, оказывающих помимо основных, еще и платные услуги, можно рассчитывать на скидку при обращении «за деньги». Например, получиться сэкономить 5% на платном протезировании в кабинете стоматолога. 
РЕСО предлагает для юридических лиц-работодателей корпоративные программы по страхованию работников в ООО «РЕСО-Мед» группе специализированных компаний, осуществляющих ОМС. Возможен выезд страхового агента на предприятие.
Как оформить страховку
Все страховые компании на территории Российской Федерации работают по единым стандартам, определенным законодательством Российской Федерации.
Поэтому, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования в группе компаний «РЕСО», нужно:
- найти офис выбранного страховщика в Вашем городе. Разыскать нужный адрес можно, зайдя на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования региона. Там представлена исчерпывающая информация обо всех страховых компаниях, осуществляющих деятельность в области, их местонахождение и контактные телефоны,
Региональная сеть РЕСО охватывает более 120 городов и населенных пунктов в Московской, Ленинградской, Тверской, Орловской, Ярославской, Нижегородской, Челябинской областях, а также на территории Алтая, Карелии и Пермского края.
- взять с собой следующие документы:
- для взрослых граждан РФ – паспорт, временное свидетельство об удостоверении личности или военный билет и СНИЛС,
- для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, удостоверение личности законного представителя ребенка (родителя или опекуна), СНИЛС (при наличии),
- для иностранных граждан, временно или постоянно проживающих в РФ – паспорт, вид на жительство и СНИЛС (при наличии),
- для беженцев – удостоверение беженца или справка из миграционной службы о принятии заявления для оформления статуса беженца.
- написать заявление на получение полиса ОМС. Сделать это можно непосредственно в офисе страховщика, либо дома, скачав бланк на официальном сайте страховой компании. В бланке заявления указываются:
- юридическое название страховой компании,
- днные будущего страхователя – ФИО, адрес прописки и фактического проживания, контактный телефон, дата и место рождения, пол, данные паспорта, социальная принадлежность лица,
- причина обращения (первичное получение, обращение в связи с утерей, смена страховой медицинской организации и т.п.),
- дата и подпись страхователя.
- лично или при помощи своего законного представителя прийти в офис. Во втором случае понадобятся документы, удостоверяющие личность представителя и доверенность на наделение его правом осуществления соответствующих полномочий. В качестве такого представителя может выступать кто угодно – от родителей совершеннолетнего до супруга или друзей,
С апреля 2014 года подать документы на оформление полиса ОМС можно через ближайший офис Многофункционального Центра предоставления государственных и муниципальных услуг. Но тогда ждать результата придется на неделю дольше.
- получить временное свидетельство, являющееся аналогом полиса ОМС на время его изготовления, и подождать 1 месяц.
Особенности ОМС в компании Согаз рассматриваются в этой статье.
Как проверить готовность полиса ОМС в Ресо
Срок изготовления полисов ОМС – 30 календарных дней. Но это не значит, что страхователь еще целый месяц не имеет права пользоваться перечнем услуг, входящих в систему обязательного медицинского страхования.
На этот период страховая выдает своему клиенту временное свидетельство. Поликлиника или стационарное лечебное учреждение не вправе отказать принять пациента с этой «бумажкой».
Через 30 дней (а возможно и раньше) страховой агент посредством звонка, электронного письма или SMS-сообщения известит клиента о готовности и возможности получения готового полиса установленного образца.
Если по каким-то причинам этого не произошло, региональные филиалы компании «РЕСО-Мед» предлагают воспользоваться сервисом проверки готовности полиса ОМС.
Чтобы увидеть статус документа, нужно в специальной строке ввести 9 цифр номера временного свидетельства, и станет видно, на какой стадии находится процесс оформления основного страхового документа.
Важный нюанс: использование данного сервиса невозможно, если клиент подавал документы на оформление полиса не через офис компании, а через окно Многофункционального центра (МФЦ), предоставляющего государственные и муниципальные услуги населению.
Полис для ребенка
Если кто-то из родителей полагает, что ребенку полис ОМС ни к чему до достижения определенного возраста, то он заблуждается. Наличие мед.полиса – прерогатива не только взрослых граждан РФ.
Страховой медицинский полис нужен не только при обращении к врачу. Нередко его копию запрашивают при устройстве ребенка в детский сад, иное досуговое или школьное учреждение, а также организаторы спортивных состязаний.
Но главное – ребенок без полиса ОМС не сможет рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в плановом порядке.
Медики откажут родителям и будут правы – предъявление полиса ОМС является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законодательством.
Кто из специалистов и когда должен проводить осмотр ребенка, в каком возрасте и какие прививки ставить, какие сдавать анализы, регламентирует Порядок прохождения несовершеннолетними медосмотров, утвержденный Приказом Минздрава РФ №1346 от 12.12.2012 г.
Все мероприятия, которые там перечислены, полис ОМС гарантирует в бесплатном порядке. Алгоритм получения медицинского полиса для ребенка тот же, что и для взрослого.
Из документов понадобятся: заявление от мамы или папы, свидетельство о рождении малыша и СНИЛС (при его наличии).
Если полис малышу оформляет дедушка или бабушка, то дополнительно потребуется согласие-доверенность от родителей ребенка.
Новоиспеченным родителям важно знать, что новорожденный ребенок до получения его первого в жизни документа – свидетельства о рождении – вправе получать медицинскую помощь по действующему полису ОМС матери. Но продлиться это не долго.
По правилам срок получения свидетельства о рождении – 1 месяц с даты появления на свет малыша (таков срок действия справки из родильного дома, содержащей идентификационные сведения о младенце).
Как говорится, живем один раз, и нужно быть уверенным в том, кому доверяешь свое здоровье. Страховая компания – не последнее звено в этой схеме.
РЕСО – это стабильность, надежность, заинтересованность в клиенте. Полис обязательного медицинского страхования от РЕСО – легкое оформление, контроль за сроком готовности, возможность получать дисконты и широкая зона покрытия.