Программы добровольного медицинского страхования Росгосстрах

Добровольное медицинское страхование – это система высококвалифицированной помощи, оказываемой человеку в случае болезни.

Программа ДМС направлена на то, чтобы улучшить качество медицинского обслуживания.

Что это такое

Полис добровольного медицинского страхования даёт возможность застрахованному лицу пользоваться квалифицированной помощью медиков, не задумываясь об оплате услуг, на протяжении всего срока действия полиса.

Существует несколько страховых программ. Выбрав одну из них, застрахованное лицо может пользоваться определённым перечнем услуг, которые закреплены в договоре.

Страховщики предлагают потенциальному клиенту «прикрепиться» к одной из клиник, которые сотрудничают с компанией Росгосстрах. Именно в этих клиниках застрахованный может получать медицинскую помощь на высоком уровне.

Какую программу ДМС выбрать – решает сам клиент. Выбор программы зависит от того, какими услугами чаще всего пользуются. Если застрахованных лицом является пожилой человек, то для него приоритетом является посещение врача на дому или проведение какого-либо специального обследования.

Если застрахованный – это грудной ребёнок, то программу надо выбирать такую, которая предусматривает ежемесячное посещение врача и осмотр ребёнка детскими специалистами.

Общий список программ

Компания Росгосстрах предлагает своим будущим клиентам следующие программы ДМС:

• комплексное медицинское страхование. Это блок включает в
  себя несколько программ, направленных на оказание помощи в конкретном направлении,
• специализированные программы. Этот блок включается в себя
  страхование здоровья человека в специфических ситуациях, например, от укусов клещей.

Программы для бизнеса

Программы Росгосстрах ДМС для бизнеса предназначены для страхования здоровья в малых коллективах – численностью от 2 до 9 человек. В зависимости от приоритетов сотрудников и на основании анкетирования, подбирается индивидуальная программа страхования.

Например, сотрудники предприятия обязаны проходить медицинский осмотр раз в год. Работодатель может заключить договор на ДМС исключительно на амбулаторное обследование каждого сотрудника.

Естественно, от выбора программы зависит и годовая стоимость полиса ДМС.

Для юридических лиц

Заключение договоров на ДМС даёт работодателю некоторые преимущества. Это:

• повышение конкурентоспособности работодателя на рынке труда,
• улучшение рабочего климата,
• снижение выплат по больничным листам,
• налоговые льготы.

Особенно важным является предоставление государством налоговых льгот тем юридическим лицам, которые заключают договоры ДМС на корпоративном уровне.

Налоговые послабления для корпоративных клиентов заключаются в следующем:

• расходы по ДМС относятся на себестоимость продукции в
  размере 6% от всего фонда по оплате труда. Но сделать это можно, если
  договор заключён на год,
• взносы на страхование не учитываются при налогообложении
  физлиц,
• со страховых взносов по договорам ДМС, которые заключены на
  срок от 1 года, не уплачиваются взносы в ПФР, ФСС и ФФОМС.

Для иностранцев

Медицинская помощь иностранцам, даже по полису ДМС, оказывается только в экстренных случаях.

Программа ДМС для иностранцев и лиц, временно проживающих на территории нашей страны, включает в себя оказание экстренной помощи, начиная от стоматологической помощи, заканчивая транспортными услугами и услугами по репатриации.

Преимущества программ ДМС Росгосстрах

Сотрудники компании Росгосстрах готовы выписать полис ДМС 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и 365 дней в году. В компании работает специальный Медицинский контакт – центр, позвонив в который клиент может задать любой вопрос относительно своего полиса ДМС.

Программы ДМС Росгосстрах имеют следующие преимущества:

• клиент может выбрать клинику и спектр услуг по своему
  усмотрению. С компанией сотрудничает множество клиник во всех крупных городах России,
• имея на руках полис ДМС, застрахованное лицо имеет право
  получать медицинскую помощь не только в крупных городах, но и в области,
• время ожидания врачей сокращается, так как граждан, имеющих на руках полис ДМС, принимают вне очереди,
• некоторые программы предусматривают возможность получения личного или семейного врача,
• если по программе предусмотрена госпитализация, то застрахованных размещают в палатах повышенной комфортности,
• врачи и медсёстры могут оказывать помощь и на дому,
• клиники предоставляют такую услугу, как транспортировка к
  месту госпитализации.

Описание программ комплексного медицинского страхования

Программы комплексного медицинского страхования подразумевают под собой блок дополнительных услуг, которые подобраны оптимальным образом для конкретных целей будущего клиента.

В этот блок программ входят:

• амбулаторно-поликлиническая помощь,
• стоматологическая помощь,
• скорая и неотложная медицинская помощь,
• экстренное стационарное лечение.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

По этой программе застрахованный клиент имеет возможность получить помощь квалифицированного медперсонала в «прикреплённой» поликлинике вне очереди.

Программа включает в себя консультацию врачей, забор необходимых анализов, а также проведение исследований, которые необходимы для диагностики и лечения хронического заболевания.

Такая программа выгодна тем клиентам, которые имеют в анамнезе какое-либо хроническое заболевание. Например, сахарный диабет или хронический цистит.

В условия программы входит оформление больничных листов в соответствии с действующим законодательством, а также выписка рецептов на лекарственные препараты.

Стоматологическая помощь

Эта программа позволяет клиенту получить плановое или экстренное лечение зубов в лучших стоматологических клиниках, с применением современных стоматологических препаратов.

Такая программ выгодна тем клиентам, которые часто обращаются к стоматологу или имеют хронические заболевания полости рта. Например, парадантоз.

Скорая и неотложная медицинская помощь

Главным условием этой программы является неограниченное число выездов бригады скорой помощи во время действия полиса ДМС.

Также в программу входит транспортировка до стационара.

Экстренное стационарное лечение

Эта программа предоставляет застрахованному лицу право на госпитализацию в «прикреплённую» больницу.

В программу входит пребывание в стационаре, лечение, проведение необходимых исследований и анализов, а также хирургическое вмешательство при необходимости.

Описание специализированных программ

Этот блок программ включает в себя страхование здоровья в специфических условиях. Что входит в этот блок?

Следующие программы:

• Защита от клеща,
• Гость,
• Здоровье,
• Защита от гепатита,
• Медицинский асисстанс,
• Помощь при ДТП.

РГС «Защита от клеща»

Эта программа включает в себя оказание экстренной медицинской помощи для защиты от болезней, возникающих после укуса клеща.

Такая программа необходима тем, кто собирается провести отпуск в лесу.

РГС «Гость»

Программа страхования для иностранцев и лиц, которые временно проживают на территории нашей страны.

По этой программе иностранный гражданин может получить любую экстренную медицинскую помощь, как в стационаре, так и транспортировке на родину.

РГС «Здоровье»

Предоставление медицинских услуг в случае обострения хронических заболеваний, а также при различных травмах и иных состояний, требующих медицинской помощи.

В зависимости от спектра оказываемых услуг, в программу «Здоровье» входит несколько программ:

• Защита,
• Эконом,
• Стандарт,
• Элит.

РГС «Защита от гепатита»

Программа включает в себя оказание дополнительной квалифицированной медицинской помощи в случае заболевания застрахованного лица гепатитом В и С.

Медицинская помощь заключается в проведении необходимых исследований и анализов, а также в назначении лечения и госпитализации при необходимости.

«Российский медицинский ассистанс»

Программа предназначена для страхования здоровья иностранцев, работающих на территории нашей страны, а также наших граждан, пребывающих и работающих вдали от основного места жительства.

По этой программе застрахованному лицу обязаны оказать медицинскую помощь в случае внезапной болезни или обострения хронической.

«Медицинская помощь при ДТП – ЭКИПАЖ»

Программа предусматривает обращение застрахованного лица за помощью в «прикреплённое» медицинское учреждение по поводу травмы или увечья, полученного в результате ДТП.

Сравнительная стоимость

Сравнительная стоимость программ ДМС Росгосстрах примерно такая же, как и у других конкурентоспособных страховщиков по аналогичным программам.

Кроме этого, стоимость зависит от конкретного спектра основных и дополнительных услуг, включаемых в программу.

Для того чтобы более подробно узнать стоимость той или иной программы страхования, можно обратиться к специалистам компании по телефону или оставить заявку на официальном сайте.

Таблица сравнительной стоимости:

Часто задаваемые вопросы

Полисы ДМС достаточно новое явление для нашей страны. В связи с этим у многих людей возникают вопросы, которые имеют отношение к добровольному страхованию здоровья.

Минимальный возраст

Все программы ДМС компании Росгосстрах направлены на страхование людей с рождения. Только программа «Гость» и «Здоровье» для совершеннолетних людей. Это зависит от специфики программы.

Срок действия

Минимальный срок действия договора ДМС предусмотрен по программе «Гость» 3 месяца.

Максимальный срок у всех программ един – 1 год.

Но пролонгировать договор можно бесконечное количество раз. Кроме того, постоянным клиентам в компании предусмотрены скидки и бонусы.

От чего полис не защищает

Полис ДМС не защищает от тех страховых случаев, которые не были согласованы со страховой компанией, и которые не включены в программу.

Например, отдыхая в лесу и имея на руках полис ДМС по программе «Защита от клещей» нельзя получить выплату, если человек получил травму ноги в этом же лесу.

Правила добровольного медицинского страхования Вы можете скачать и посмотреть тут Правила страхования ДМС.

Видео о выборе полиса для корпоративного страхования

Заключение

Добровольное страхование здоровья получает в нашей стране всё большую популярность с каждым годом. Плачевное состояние бесплатной медицины вынуждает наших граждан обращаться в платные клиники.

Имея на руках полис ДМС, человек имеет право получить квалифицированную медицинскую помощь в любое время, пока полис действует.